Quina protecció dóna Sanitas?

Un dels comentaris al meu post anterior era de Mafalda, bloguera que és mare d’una nena petita. En el seu escrit em demanava si em podia fer ressò d’un post que ha fet en el que explica una mala experiència que està passant amb l’asseguradora Sanitas.

Com ella m’inspira confiança, el que faig és copiar el post tal qual l’ha posat al seu blog.

Aquesta és la denúncia que vol fer la Mafalda:

Tinc una filla de poc més de dos mesos i mig.

Dilluns al vespre va pujar-li la febre i dimarts al matí, en veure que no li remetia amb medicació, vam dur-la al metge.
Vàrem anar a Urgències d'una de les Clíniques que ens cobreix la mútua (tant la nena com jo som de Sanitas). Allà, la pediatra va decidir -després d'explorar-la i fer-li analítiques- que calia ingressar. Desconeixien l'origen de la infecció i volien tenir-la en observació i tractament a la clínica, donada la seva curta edat.

Hem estat ingressats allà des d'aleshores i la nena sembla que respon bé al tractament (uns antibiòtics d'ampli espectre que li subministren per la via que porta al bracet).

Imagineu-vos la nostra sorpresa i decepció quan aquest matí de divendres ens comuniquen, des de l'administració de l'hospital, que la mútua es nega a pagar més l'estada de la nena a la clínica. Al·leguen que només cobreixen casos d'urgència i que aquesta no pot superar el període de 3 dies d'hospitalització. Hem parlat amb tots i cadascun dels comercials i supervisors que ens han agafat el telèfon i només un ha sabut donar-nos-en el motiu: un suposat període de carència que té la criatura.

He revisat la lletra grossa i petita de la meva pòlissa i hi queda ben clar que, en cas de provenir d'una altra mútua- com és el meu cas- s'anul·len les carències. A més, tot i que no fos així, com pot tenir antiguitat de més d'un any una criatura de només dos mesos i mig? En quin país de mones vivim en què es nega la hospitalització a un infant?

La nena, evidentment, seguirà a la Clínica, i s'hi estarà fins que els metges ho considerin pertinent. Però, per desgràcia, tindrà uns pares que, a banda d'estar preocupats per ella, ho estan per haver de pagar una factura que no té raó de ser.

-------------------------------

Editat el 18 de gener a les 23.25 del vespre:

Estic contenta de poder dir que tot ha acabat bé, la nena és a casa i la Mafalda ens deixa aquest comentari:

" mafalda ha dit...
Assumpta, em fa molta il·lusió comunicar-te que, després d'enviar aquest matí una reclamació a les "més altes esferes" de Sanitas, ens ha trucat el comercial per dir-nos que la mútua cobrirà tota l'estada de la nena a la Clínica..."